圆锥角膜是什么?圆锥角膜是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光,晚期会出现急性角膜水肿,形成瘢痕,视力显著下降。多于青春期发病,发展比较缓慢。
一、圆锥角膜是什么原因引起的
圆锥角膜病因尚不清楚。但导致圆锥角膜的危险因素包括:
1、种族因素:如亚 洲人和阿拉伯人的发病几率和发病的急缓存在一定的差异。
2、全身疾病和生理状态因素:如幼儿期患唐氏综合征的患者、结缔组织病的患者以及妊娠期的妇女在发病率方面略高于常人
3、眼部因素:用眼不卫生,如长期注视电脑电视屏幕等,长期用不干净的手揉擦眼睛,过敏性结膜炎患者以及眼睑松弛综合征患者的发病率异于常人
4、遗传因素:本病发病与遗传因素有关,但遗传背景和遗传方式复杂,圆锥角膜及角膜营养不良的相关基因在圆锥角膜的发病有相关性,但目前仍存在一定的争议
二、圆锥角膜症状
圆锥角膜的症状主要包括视力下降、高度不规则散光、视物重影等。圆锥角膜镜检时可发现角膜特性改变,中间凸起,边缘透薄,是典型症状之一。
1、视力下降。圆锥角膜的主要症状就是视力下降明显。通常情况下,即便是真性近视患者,每年视力下降大概在50~100度,而圆锥角膜患者视力下降速度要远远超过这个程度,可能一年需要配好几次眼镜。
2、高度不规则散光。发生圆锥角膜后,当无法看清远处物体时,为了看清物品,会出现眯眼睛、偏头的表现。如果持续用眼,会出现视觉疲劳。
3、视物重影。患者会出现双重或者多重图像,特别是在黄昏或者黑暗的环境当中,症状会更加明显。www.jingansicbd.com
4、圆锥角膜患者处于急性发作期时,会表现出极为剧烈的视力下降,同时伴随疼痛、畏光、流泪等眼部症状,甚至诱发较为剧烈的头晕、头痛。
5、急性圆锥角膜,是圆锥角膜的特殊形式,为完成期圆锥角膜自发或因揉眼等外力作用,发生角膜后弹力层破裂,引起角膜急性水肿,视力明显下降。
三、圆锥角膜怎么检查?
尤其具有框架眼镜矫正不理想、眼部过敏和长期揉眼史、角膜屈光手术史等,要警惕圆锥角膜的可能。
圆锥角膜鉴别方法一:度数不断加深
表现为近视度数不断加深,患者需要频繁更换眼镜,没有其他的明显症状。
圆锥角膜判定标准二:角膜形状不规则
经检查发现角膜前突、进行性角膜变薄导致角膜形状不规则,患者出现视力下降明显、单个眼睛复视、阴影、畏光以及眩光等不适。
圆锥角膜怎么看出来?方法三:瘢痕形成
角膜前弹力层被破坏,瘢痕形成,视力下降明显,框架眼镜视力矫正不理想。
圆锥角膜如何诊断方法四:后弹力层破裂
在某种原因下可能会发生后弹力层破裂,房水进入角膜基质,角膜会出现急性的水肿和进一步前突,基质纤维层出现断裂。m.jingansicbd.com
圆锥角膜判定方法五:裂隙灯
判断得了圆锥角膜还可以进行裂隙灯显微镜检查来判断,可以清晰地看见角膜的中央变薄,形状是锥形的前突。
四、圆锥角膜能做近视眼手术吗
圆锥角膜患者不适合进行近视眼手术:
1、圆锥角膜是角膜病变,视力不断下降:圆锥角膜表现在角膜是一个不断隆起、变薄的状态,随病程变化及年龄增长会产生度数改变及不规则散光,视力不断下降。
2、近视手术可能加重圆锥角膜危害:手术会对角膜进一步切削,使之更薄,加重圆锥角膜危害,甚至造成角膜穿孔,这种危害通常会难以控制。
3、近视手术需要满足多个条件:
①年龄超过18周岁,近视度数稳定2年以上,2年之内每年增长的幅度不超过50度
②眼睛不能存在活动性的炎症,比如结膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等
③对角膜的指标也有要求,一般要求角膜的厚度至少要大于460μm,角膜的曲率要低于46D,才可以考虑手术治疗。而圆锥角膜曲率常大于正常角膜曲率,也就是>46度,所以圆锥角膜患者是不适合进行近视眼手术的。
五、圆锥角膜多久会失明?
圆锥角膜一般不会导致失明,但会出现视力下降的情况。
六、圆锥角膜怎么治疗?
圆锥角膜发展期间,可以通过无损伤或损伤比较小的方法矫正患者视力,如佩戴框架眼镜、硬性角膜接触镜等。
1、非手术治疗
①尽量不要揉眼,过敏性结膜炎患者需要使用抗过敏药物进行治疗,同时局部应用润滑剂减少揉眼。睛安士
②使用框架眼镜
适用于初发期或完成期1级;矫正视力≥0.5;前表面角膜曲率<53.0 D;角膜厚度>400 um;对矫正视力满意的患者
③角膜接触镜
圆锥角膜初发期或完成期患者,配戴框架眼镜不能获得满意视力,建议使用硬性透气性角膜接触镜。但不适用于不耐受RGPCL患者;曾经有角膜接触镜感染病史患者;RGPCL矫正视力不满意患者。
注:使用角膜接触镜并不能减缓或阻止角膜扩张进展。
2、手术治疗
当非手术治疗不满意时,应考虑手术治疗。适用于虽然应用RGPCL等获得良好矫正视力,但不能耐受配戴或不能长时间舒适配戴的患者。有角膜胶原交联术(CXL)、角膜机制环、角膜移植术手术方式。
①轻度患者可通过角膜交联手术:通过积极治疗,轻度患者可治疗圆锥角膜
②重度患者可能需要角膜移植手术:病变程度较重,需要做角膜移植手术,但术后容易发生角膜排斥反应。
七、圆锥角膜收费标准:圆锥角膜治疗价格费用在1000元~2W元起
1、圆锥角膜收费标准:佩戴接触镜矫正治疗费用约为1000元起
2、圆锥角膜收费标准:角膜交联手术参考价格约为5000元起
3、圆锥角膜收费标准:角膜板层移植手术参考价格约为8000元起
4、圆锥角膜收费标准:角膜穿透性移植手术费用为1W元~2W元起